Vulvodynia أو آلام الفرج.. معاناة النساء الصامتة
قد تشعر المرأة بآلام في منطقة الفرج ولا تعرف سببها، وقد لا يحدد لها بعض الأطباء التشخيص الصحيح، ولكن توجد حالة مرضية تسمى Vulvodynia، أو “آلام الفرج” ورغم أنها ليست حالة خطيرة، إلا أنها تؤثر على جودة الحياة.
الفولفودينيا أو آلام الفرج، هي آلام تستمر لمدة 3 شهور على الأقل، ومزمنة، وتعتبر غير مبررة، وتحدث في الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى (الفرج)، بما في ذلك الجلد المحيط بفتحة المهبل.
تشير الدراسات إلى أن نسبه 10 إلى 28٪ من السيدات في عمر الإنجاب (15-45 سنة) يعانون من آلام الفرج.
رغم ارتفاع نسبة السيدات اللاتي يعانين من هذه الحالة، الا أن الكثيرات منهن لم يَجر تشخصيهن بشكل صحيح، إذ عادة ما يجري تشخيصهن بأنهن أصبن بالتهابات أو أصبن بأحد الأمراض المنقولة جنسياً.
تشير دراسة أجريت بجامعة هارفرد، أن 60٪ من السيدات اللواتي يعانين من آلام الفرج استشرن ثلاثة أطباء أو أكثر قبل أن يحصلن على التشخيص الصحيح. هذا يجعل السيدات يعانين في صمت من التشخيص الخطأ، ويعطلهن كثيراً عن الوصول للعلاج بعد سنوات من الألم.
تبعاً للكلية الامريكية لطب النساء والتوليد، تصف السيدات هذا الألم بأنه حرقان وتهيج وخشونة في الأعضاء التناسلية الخارجية.
قد يكون الفرج بأكمله مؤلماً أو قد يتركز الألم في منطقة معينة.
قد تكون أعراض ألم الفرج ثابتة أو قد تأتي وتذهب. يمكن أن تبدأ الأعراض وتتوقف دون سابق إنذار، أو قد تحدث فقط عند لمس المنطقة.
تعد هذه الحالة الطبية مختلفة عن تشنجات المهبل التي قد تحدث بشكل مؤقت، والتي تعيق عملية الإيلاج في المهبل.
في حالة الـ Vulvodynia يكون الألم مستمراً ويحدث طوال اليوم، ليس فقط أثناء العلاقة الجنسية.
الأسباب
حتى الآن لا يوجد سبب محدد لهذه الحالة، ولكن توجد عدة عوامل من الممكن أن تساهم في وجودها:
- عوامل وراثية/جينية
- التهابات في الفرج
- إصابة أو تهيج الأعصاب في منطقة الفرج
- ضعف في عضلات الحوض
- عوامل هرمونية
علي الرغم من أن هذه الحالة المرضية غير خطيرة ولا تهدد الحياة ولكنها تؤثر سلباً علي جودة الحياة، إذ تسبب الكثير من الضغط النفسي والتوتر، ويمكن أن تؤدي إلى التالي:
- الألم عند الجلوس لفترات طويلة، ما يؤدي إلى صعوبة في أداء الوظائف المكتبية.
- صعوبة، وفي بعض الأحيان استحالة، ممارسة العلاقات الجنسية، خصوصاً عملية الإدخال، وبالتالي قد تقلل الرغبة الجنسية، وهذا يضفي التوتر على العلاقة مع الشريك.
- صعوبة في النوم نتيجة للألم المستمر.
- تقليل اختيارات الملابس.
- صعوبة في ممارسة بعض الرياضات مثل ركوب العجل والخيل.
- تأثير على المزاج العام وقد تؤدي إلى التوتر والاكتئاب نتيجة الشعور بالذنب والعار.
- الصعوبة في التحدث عن الألم في هذه المنطقة أو الحرج منه، مما يجعل المرأة منعزلة ومنطوية.
التشخيص
يصعب تشخيص هذا المرض، وقد يأخذ الأمر وقتاً كبيراً نتيجة لعدم وعي الأطباء الكافي بالحالة المريضة، وأيضاً عدم لجوء الكثير من الفتيات والسيدات للأطباء من الأصل نتيجة الحرج.
يتم التشخيص عن طريق أخذ تاريخ طبي كامل عن الألم، ومصدره، ودرجته، ويجري الطبيب/ة فحصاً لمنطقة الفرج بمسحة قطنية لتقييم مكان الألم وشدته.
أيضاً يجري الطبيب/ة فحصاً في منطقة الحوض وعضلاته لتقييم ما إذا كان هناك أي سبب آخر لهذه الآلام.
من الممكن أيضاً أخذ مسحة لتقييم ما إذا كانت توجد أي التهابات، أو أخذ الخزعة لفحص الأنسجة المأخوذة في المنطقة. لا يتم إجراء هذا الاختبار بشكل روتيني ويتم إجراؤه فقط إذا كانت هناك آفة أو نتيجة اختبار غير طبيعية.
العلاج
للأسف، لا يوجد علاج واحد مناسب لجميع المصابات بألم الفرج وقد يستغرق الأمر وقتاً للعثور على الحل المناسب، أو اللجوء إلى مجموعة من العلاجات التي قد تساهم في تخفيف الألم.
نظراً لأننا لا نعرف أسباب التهاب الفرج، فإن العلاجات تُوجه نحو تخفيف الأعراض، وعادةً ما توفر تسكيناً معتدلاً للألم.
تشعر بعض النساء بالراحة من خلال علاج معين، بينما لا تستجيب له أخريات أو يعانين من آثار جانبية غير مقبولة بسببه.
بعض هذه العلاجات قد تكون:
- مراهم موضعية: لتسكين أو تخفيف/تخدير الألم وقد تستخدم قبل العلاقة الجنسية.
- أقراص منع الألم: تشمل مضادات الاكتئاب، ومضادات التشنجات لعلاج ألم الأعصاب.
- حقن إعاقة العصب: تساهم في قطع إشارات الألم من الأعصاب إلى المخ.
- الجراحة عن طريقة عملية Vestibulectomy: حيث تجري إزالة الأنسجة التي تشعر فيها المرأة بالألم، يمكن أن يكون ذلك حلاً للسيدات المصابات بآلام الفرج الموضعية ولم تساعدهن العلاجات الأخرى بشكل كبير. يعد معدل نسبة نجاح هذه العملية كبيراً، إذ يتراوح بين 60 إلى 90%.
- العلاج الطبيعي: يستخدم في حالة وجود تشنجات في عضلات الحوض. يساهم العلاج في إرخاء هذه العضلات.
- العلاج النفسي: لتحسين صورة الذات وجودة الحياة بشكل عام، خصوصاً إذا كانت السيدة تعاني من الشعور بالعار أو الانعزال، أيضاً في حالة تأثر العلاقة الجنسية قد يساهم الطبيب النفسي أو المعالج الجنسي في إيجاد حلول بديلة للشعور بالنشوة الجنسية.
التعايش مع هذه الآلام
تلجأ العديد من السيدات المتعايشات مع ألم الفرج بالاهتمام بهذه المنطقة وتقليل استخدام أي منتجات قد تساهم في إزعاج هذه المنطقة أو التسبب بأي ألم فيها.
الحب ثقافة يشجعك للتوجه للطبيب/ة إذا كنت تعانين من أعراض هذه الحالة، حتى يتسنى لك الحصول على أفضل علاج مناسب لحالتك.
وأيضاً تستطيعين الاستعانة بهذه النصائح لتقليل الشعور بهذه الآلام:
- ارتداء الملابس الداخلية القطنية طوال الوقت، ويفضل عدم ارتداء الملابس الداخلية أثناء النوم.
- تجنب ارتداء الملابس والجوارب الضيقة، واللجوء للملابس الواسعة حول هذه المنطقة.
- استخدام الكمادات الباردة لتسكين الألم حول منطقة الفرج.
- تجنب أنواع الرياضات التي تؤدي إلى ضغط في هذه المنطقة مثل ركوب الدراجات أو الخيل.
- غسل منطقة الفرج بالماء فقط وتجنب استخدام الصابون، والغسول المهبلي، والمناديل المبللة، ومزيلات العرق، وفقاعات الحمام، أو أي منتجات نظافة تحتوي على مواد عطرية.
- عدم الجلوس لفترات طويلة، واستخدام وسادة رغوية أو نوع آخر من الوسائد التي تقلل الضغط على منطقة الفرج.
- تجنب ممارسة الجنس أو لمس الفرج تماماً، لأنه يجعل الفرج أكثر حساسية. إذا كان الجماع مؤلماً حاولي أن تجدي وضعاً أكثر راحة. استخدمي المزلقات أثناء ممارسة العلاقة الجنسية ولكن ابتعدي عن المزلقات ذات النكهة أو المصممة لخلق إحساس بالبرودة أو الدفء. أيضاً يمكنك ممارسة أنشطة جنسية أخرى مع شريكك حتى تطلبي النصيحة الطبية لمعرفة سبب الألم وعلاجه.
- قللي من مستويات التوتر والضغط النفسي عن طريق الحصول على قسط كاف من النوم وممارسه اليوجا.
- الالتزام بعلاج أي أمراض نفسية مصاحبة أو اللجوء لطبيب نفسي إذا كنت تعانين من أي مشكلة نفسية.
شاركونا بنصائحكم: إذا كنتِ تعانين من آلام الفرج ووجدت طريقة تساعدك على تقليل الشعور الألم، أخبرينا عن تجربتك.
اترك تعليقاً
آخر التعليقات (27)
أنا اول من قرأت المقال ومقال…
أنا اول من قرأت المقال ومقال اكثر من ممتاز ?????????
بعاني من المنطقه دي كتير جدا
بعاني من المنطقه دي كتير جدا
مرحباً أم غادة،
هل قمت…
مرحباً أم غادة،
هل قمت بزيارة طبيب/ة؟ وما هي طبيعة الألم أو المشكلة المتكررة معك؟
عجبت للمعلومات استفدت منها
عجبت للمعلومات استفدت منها
ربي بارك
ربي بارك
انا شخصيا اعاني من هذا المرض…
انا شخصيا اعاني من هذا المرض لي سنه كامله لكنه مرض ليست خطير ورافضه اذهب للطبيب منعا للاحراج وانا عايشه حياتي بألم خفيف .
هل يؤثر على اقامة العلاقة…
هل يؤثر على اقامة العلاقة الجنسية؟ والى اي حد يمكن ذلك؟
مرحباً عمار،
ووجود الألم…
مرحباً عمار،
ووجود الألم يؤثر على العلاقة الجنسية وخصوصاً الإيلاج، لذلك ينصح بالتدرج في الممارسة وزيادة وقت المداعبة واتباع الحلول التي تم ذكرها في المقال.
تحياتي
نعم يؤثر على العلاقة الجنسية…
نعم يؤثر على العلاقة الجنسية .
مرحباً،
نأسف لشعورك…
مرحباً،
نأسف لشعورك بالألم، ونتمنى لكِ السلامة.
أتفهم اختيارك، ولكن قد يؤثر الألم على جودة حياتك وعلى صحتك الجنسية والإنجابية. ومن المهم دائماً الفحص في حالة وجود ألم للتعرف على السبب ومعالجته إذا احتاج ذلك. الفحص والكشف والعيش بصحة هو حقك تماماً، ولا يوجد به أي عيب. أتفهم قرارك، ولكن اشجعك على إعادة النظر فيه، لتجنب أي مضاعفات وحتى تتمتعي بحياة ممتعة وصحية.
صابون الجلسرين عادي اغسل بي…
صابون الجلسرين عادي اغسل بي المنطقة الخارجية فقط؟
مرحباً خلود،
إذا كنت راغبة…
مرحباً خلود،
إذا كنت راغبة باستخدام الصابون، ننصح فقط باستخدام الأنواع الخفيفة أو الطبيعية، التي لا تحتوي على كحول أو مواد معطرة أو روائح قوية. ويفضل استخدامه لتنظيف المنطقة الخارجية فقط، وتفادي فرك المنطقة الداخلية من المهبل بالصابون. يمكن أن يسبب ذلك الحكة والالتهابات.
المزيد عن نظافة الأعضاء التناسلية في المقال التالي
https://lmarabic.com/our-bodies/male-body/genital-hygiene-dos-and-donts
تحياتي
اعاني من انتفاخ غير مؤلم في…
اعاني من انتفاخ غير مؤلم في شفره المهبل اليسري
هل هذا يستدعي القلق ام هو امر طبيعي
مرحباً بكِ،
قد يكون بسبب…
مرحباً بكِ،
قد يكون بسبب وجود التهابات، ننصح باستشارة طبيبة النساء للفحص والاطمئنان.
تحياتي
انا بقالي يومين ملاحظه ان…
انا بقالي يومين ملاحظه ان احد الشفرتين الكبار للمهبل جهه منهم متورمه شويه عن الجهه الاخري لاكن لا يوجد ألم
هل ده يستدعي القلق ولا ده امر طبيعي
مرحباً بكِ،
قد يكون بسبب…
مرحباً بكِ،
قد يكون بسبب وجود التهابات، ننصح باستشارة طبيبة النساء للفحص والاطمئنان.
تحياتي
. ونتنن
. ونتنن
اغاني من الآلام قليلا عند…
اغاني من الآلام قليلا عند مداعبة البظر كثيرا واحس به بعد العاده السريع في اليوم التالي وجفاف، ما السبب؟ استخدمت زيت جوز الهند واختفت الاغراض.
مرحباً،
وجود الألم له…
مرحباً،
وجود الألم له الكثير من التفسيرات، قد يكون هو ما يعرف بالـ Clitorodynia، وهو ألم يحدث في منطقة البظر أو الأعضاء التناسلية وقد يتم استثارته بسبب أو بدون سبب. وقد صاخبة ألم في بداية المهبل أو بعض المشكلات الجلدية التي تتسبب في حكة أو شعور بالحرقان ما ينتج عنه جفاف المهبل. كما أن العوامل النفسية تؤثر بدرجة الألم، مثل حدوث صدمة جنسية أو الشعور بالذنب أو الخوف الشديد من ممارسة الجنس. وعادة ما يتم وصف الألم بأن شعور مثل الخفقان أو شعور بعدم الراحة عند لمس الفرج.
قد يحدث الألم مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع ويستمر لعدة ساعات. وقد يزيد مع زيادة التوتر أو الجلوس لمدة طويلة أو التبول أو ارتداء ملابس ضيقة.
يمكنك تجاوز الألم من خلال الاسترخاء ووضع كمادات باردة أو دافئة لتخفيف الألم.
وقد يكون الألم هو نتيجة الضغط بشدة على الفرج أو عدم وجود إفرازات مهبلية كافية لترطيب المهبل. استخدام مزلقات مثل زيت الزيتون أو زيت جوز الهند قد يساعد في تقليل الحكة.
ولكن إذا شعرتي أن الألم يزيد، أو أنه بدء يمنعك من ممارسة إمتاع الذات أو ممارسة الجنس، فننصحك بالتوجه لطبيب/ة للفحص.
خجوله جدا لاعرض نفسي للطبيب…
خجوله جدا لاعرض نفسي للطبيب لفحص فرجي ولا اعلم كيف تكون وضعيه الفحص هل تكون بفتح الفخذين او مجرد القاء النظر والرجلين ممدودتين. وانا فتاة
مرحباً مريم،
أتفهم خجلك…
مرحباً مريم،
أتفهم خجلك تماماً، ولكن شعورك بالراحة والمتعة هما مهمان للغاية. ومعرفة طرق الفحص والتحدث مع الطبيب/ة سيحسن من شعورك بالقلق.
يتم التشخيص عن طريق أخذ تاريخ طبي كامل عن الألم، ومصدره، ودرجته، ويجري الطبيب/ة فحصاً لمنطقة الفرج بمسحة قطنية لتقييم مكان الألم وشدته.
أيضاً يجري الطبيب/ة فحصاً في منطقة الحوض وعضلاته لتقييم ما إذا كان هناك أي سبب آخر لهذه الآلام. ولكن يمكنك التحدث مع الطبيب/ة بخصوص اهتمامك بعدم التأثير على غشاء البكارة في حالة كنت مهتمة بذلك.
من الممكن أيضاً أخذ مسحة لتقييم ما إذا كانت توجد أي التهابات، أو أخذ الخزعة لفحص الأنسجة المأخوذة في المنطقة. لا يتم إجراء هذا الاختبار بشكل روتيني ويتم إجراؤه فقط إذا كانت هناك آفة أو نتيجة اختبار غير طبيعية.
نتمنى لكِ السلامة.
كانت عندي تشنج مهبلي حاول زوجي دفع قضيبه ولكن لم يستطع مرات عديدة ظل يداعبني وافرز قليلا واكون متجمده على الفراش. أخذني عند الطبيب وكان يتناقش معه بماذا في الفراش الجنسية واخبره بجميع الوضعيات التي مارسها معي وكنت خجلة جدا. وأراد الطبيب يختبر شهوتي احضر لعبه جسد أمرأة كأنها حقيقية ويشرح لنا كيف يجب استثارة المرأة والطبيب كان يدلك اللعبه على الثديين مع الحلمتين ويعلم زوجي الى ان وصل الى الفرج كنت اراقب حركات يده على المنطقة الحساسه توترت وادخل اصبعه في الفتحه بعد وضع جل على اصبعه وكان يرفع افخاذ الدمية. واخبر زوجي انه سيفحصني وسيحاول استثارتي لارخاء المهبل ويجعلني غارقة في الشهوة فوافق زوجي على ان اتعرى منطقه الثديين والفرج وطبقه الطبيب علي ويداه كانت تتخلل تحت ملابسي وكنت اقاومه واخبر الممرضه باحضار الهزاز وادخله في شرجي وظل يحركه ويفحص فرجي قال لي برافو عندما افرزت كنت اصدر اصواتا. ونادى زوجي والجهاز في شرجي وكان يشرح له التغييرات الذي حدثت وانني قويه وسيحاول فتحي فعلا فتحني قبضت اصبعيه بمهبلي بقوة وصرخت وتأثر زوجي من تعبي والحركات المتتاليه التي حدثت وكان يراقبني
مرحبا
من المهم موافقتك على الخضوع للفحص الطبي وأي اجراء يقوم به الطبيب/ه اثناء الكشف.. موافقة شريكك لا قيمة لها أمام رفضك، في حالة رفضك أي من تلك الخطوات يحق لكي اللجوء الى الجهات القانونيه المتخصصه في بلادك للإبلاغ عن تعرضك للتحرش..
تشنجات المهبل ليست نادرة الحدوث وهي تتطلب المتابعة الطبية المستمرة وتمارين تمارسينها بانتظام مع شريكك ولا يتضمن أي منها ممارسات مثلما ذكرتي مما قام به الطبيب/ه المعالج/ه..
ذهبت الى الطبيبه بعد الزواج باسبوع ولكن لم يحدث دخول القضيب في مهبلي وأخبرت الطبيبه بالتفاصيل وما يفعله زوجي عالفراش وجلست على الكرسي لاول مرة للفحص وفتحت افخاذي وتقربت الطبيبه كانت انيقة جدا مفاتنها واضحه. وتتفحص المنطقه توترت قليلا وقد لاحظت ذلك عضلاتي بدأت تتشنج عند اللمس ونصحتني بالتنفس بعمق مرات عديده وبدأت بالضغط لازلت متضايقة واخذت تداعبني وحضرت جلسات علاج طبيعي مهبلي لاخفف من التشنجات واقوي عضلات الحوض قبل البدأ بالتقويه كانت المعالجة تتفحص المنطقه وترخيها بالكهرباء وتدخل جهاز هزاز في شرجي وبالفعل اجد نفسي مسترخية عالاخر واسمع اصوات الايلاج وضغط على المنطقه الحساسة من الداخل ارتحت من ذلك الشعور احسست ان بظري انتفخ واصبح صلبا. وتقوم بمساج واقوم تمارين تقويه الحوض احس من بضخ الدم في هذه المنطقه الى ان فتحني زوجي
مرحبا
لا يجب ان يتضمن العلاج ملامسة الطبيب/ه للمناطق الخاصة كجزء من التمارين بل يجب ايضاح كيف يمكنك القيام بتلك التمارين بنفسك او بمشاعدة شريكك
كما ان العلاج الطبيعي الذي يتم من اجل التحكم في عضلات الحوض لا يتطلب ملامسة المعالج/ه لمنقطة المهبل او الشرج
لا بأس من ذلك لقد اعجبني العلاج واتمنى ان اجرب ذلك لانني لا اعرف ايضا تطبيقه على نفسي و لا زوجي يستطيع ان يساعدني ليس لدينا الخبرة الكافية من الافضل التعلم من المعالجة لنكون اقوى ونكتسب خبرة بالطريقة الصحيحة
أهلاً بك/
من المهم في حالة تواجد أي مشاكل لا تست\يعا التعامل معها أن تلجأ إلى أحد المختصيين بالصحة الجنسية ليساعدكا على بحث طرق العلاج المناسبة