• الجسد
• جسد الرجل

أسئلة متكررة عن صحة الرجال الجنسية

By محمود صلاح on 2022-10-312022-11-02

طبقاً لمنظمة الصحة العالمية، الصحة الجنسية هي حالة من الصحة الجسدية والنفسية والاجتماعية فيما يتعلق بالجنس وليست فقط الخلو من المرض. وهذا يتطلب اتباع نهج إيجابي فيما يتعلق بالجنسانية والعلاقات الجنسية. ذلك بالإضافة لإمكانية التمتع بتجارب جنسية ممتعة وآمنة وخالية من الإكراه والتمييز والعنف.

وبالتالي عند قراءة هذا التعريف سنلاحظ أن هناك جوانب مختلفة يجب توفرها للتمتع بالصحة الجنسية، والتي تشمل: 

• أن نكون بحالة صحية نفسية وجسدية واجتماعية جيدة وليس فقط غياب المرض أو العدوى. 
• أن تكون لدينا المعرفة الكافية لأخذ قرارت مستنيرة متعلقة بحياتنا الجنسية والعاطفية وجنسانيتنا. 
• أن نكون قادرين على الحصول على حياة جنسية ممتعة خالية من العنف أو الإكراه. وبالتالي فالمتعة الجنسية هي أحد جوانب الصحة الجنسية. 

تأتينا العديد من الأسئلة حول مواضيع متعددة مرتبطة بصحة الرجال الجنسية، لذلك قررت إجابة عدد من هذه الأسئلة المتكررة. 

أسئلة خاصة بحالات صحية: 

(الرغبة الجنسية)

ما هي العوامل التي قد تتسبب في نقص الرغبة الجنسية (Libido) عند الرجال؟ 

هناك أسباب متعددة لذلك منها: 

• قد يكون ذلك جزء طبيعي من التقدم في العمر.
• الضغط النفسي أو الاكتئاب: تؤثر الصحة النفسية بشكل رئيسي في الرغبة الجنسية، ومن الضروري استشارة الطبيب/ة إذا كنت تعاني من مشكلات نفسية للحصول على العلاج المناسب. 
• اضطرابات الغدد التي تؤثر على الهرمونات الجنسية. 
• نقص هرمون التستوستيرون، فقد تؤثر بعض الحالات الصحية على معدلات هرمون التستوستيرون والذي يؤثر بدوره على الرغبة الجنسية. 
• بعض الأدوية، كبعض أدوية الاكتئاب ومضادات الحساسية وارتفاع ضغط الدم. ويمكن دوماً اختيار بديل مناسب عند إطلاع الطبيب/ة. 
• مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. 

في حال ملاحظة نقص في الرغبة الجنسية، من المهم استشارة الطبيب/ة للبحث عن سبب ذلك والتعامل معه. 

(ضعف الانتصاب)

هل من الطبيعي ألا أكون قادراً على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه؟ 

قد يجد معظم الرجال صعوبة من وقت لآخر في تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه لأسباب مختلفة كالضغط النفسي أو الإرهاق أو القلق أو شرب الكثير من الكحول. ولكن إذا كان هذا الأمر متكرراً بشكل ملحوظ فقط يشير لوجود ضعف انتصاب. 

ضعف الانتصاب هو عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على انتصاب كافي لممارسة الجنس. إذا كان ذلك عرضياً أو من وقت لآخر فهو لا يدعو للقلق ولكن إذا كان متكرراً بشكل مزعج فقد يشير لمشكلة صحية أخرى. 

هناك أسباب نفسية لذلك مثل الضغط النفسي أو الاكتئاب أو التوتر أو مشاكل العلاقات. 

كذلك هناك أسباب جسدية مثل ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول ومرض السكري والسمنة وبعض الأدوية والجراحات ونقص هرمون التستوستيرون وغيرها… 

إضافة لذلك مع التقدم في العمر قد يكون من الأصعب تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه وقد تحتاج أكثر لتحفيز مباشر للحصول على الانتصاب. 

وهذه عدة نصائح للتقليل من فرصة حدوث ضعف انتصاب: 

• المتابعة مع الطبيب/ة للتحكم في الحالات الصحية كارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. 
• التوقف عن التدخين وتقليل أو تجنب شرب الكحوليات واستخدام المخدرات. 
• ممارسة الرياضة بانتظام. 
• أخذ خطوات لتقليل الضغط النفسي في حياتك. 
• الحصول على المساعدة إذا كنت تعاني من القلق المستمر أو الاكتئاب أو اضطرابات الصحة النفسية.  

هل من الممكن أن استخدم حبوب الفياجرا من نفسي دون استشارة الطبيب/ة؟ 

لا ينصح باستخدام الفياجرا لعلاج ضعف الانتصاب دون استشارة طبية، فقد تكون غير آمنة للاستخدام في حالة الإصابة ببعض الأمراض وقد تتفاعل مع بعض الأدوية. 

(القذف) 

أقذف بسرعة، هل أعاني من سرعة القذف؟ 

تعرف الجمعية الأمريكية للمسالك البولية سرعة القذف بأنه القذف الذي يحدث قبل أن ترغب أنت والطرف الآخر في ذلك. قد يحدث ذلك عادة قبل أو بعد الإيلاج بمدة قصيرة ويتسبب في إزعاج لأحد أو كلا الشريكين.  

بينما تصنف جمعية الطب النفسي الأمريكية سرعة القذف لثلاث درجات (خفيف، معتدل، شديد) تبعاً لتوقيت القذف. حيث تحدث أخف الدرجات في أقل من دقيقة. 

وهي حالة شائعة تصيب 30 إلى 40% من الرجال. تتنوع أسباب ذلك بين أسباب نفسية (في معظم الحالات)  أو اضطرابات كيميائية أوأسباب جسدية. لذلك يختلف العلاج تبعاً للسبب ما بين تقنيات لتأخير القذف أو تقديم المشورة والعلاج النفسي أو علاجات دوائية. 

طبقاً لجمعية المسالك البولية الأمريكية، تعد سرعة القذف أكثر الاضطرابات الجنسية شيوعاً لدى الرجال. 

سرعة القذف التي قد تحدث بشكل عرضي من وقت لآخر ليست سبباً للقلق. ولكن في حال حدوث ذلك بشكل مستمر وتكرر مما يؤثر على الشريكين فمن المهم استشارة الطبيب/ة. 

انظر/ي أيضاً: بعض النصائح السهلة لتأخير القذف 

لا أستطيع القذف أو الوصول للنشوة الجنسية بسهولة، مالسبب؟ 

ما تصفه قد يشير للإصابة بالقذف المتأخر. وهو تأخر القذف والوصول للنشوة الجنسية بالرغم من التحفيز الجنسي عادة لمدة أكثر من 30 دقيقة. وقد لا يحدث القذف نهائياً في بعض الحالات. 

قد يكون السبب نفسياً كالاكتئاب أو القلق أو مشاكل العلاقات وصورة الجسد وغيرها من أسباب، أو جسدياً كإصابات الأعصاب وبعض أنواع العدوى وجراحات البروستاتا والاضطرابات الهرمونية والقذف الارتجاعي،  أو كعرض جانبي لبعض الأدوية كبعض أدوية الاكتئاب و الصرع والذهان وارتفاع ضغط الدم والكحوليات، وقد يكون مزيجاً من هذه الأسباب. دور الطبيب/ة هو تحديد السبب للبحث عن علاج مناسب. 

انظر/ي أيضاً: القذف المتأخر والقذف المرتجع

(السن والخصوبة)

هل تتأثر خصوبة الرجل بالتقدم في السن؟ 

لمدة طويلة من الزمن ساد اعتقاد أن التقدم في السن يؤثر فقط على خصوبة النساء وعلى احتماليات نجاح وسلامة الحمل، ولكن حديثاً بدأت الدراسات للإشارة في أن التقدم في السن من الممكن أن يؤثر أيضاً على خصوبة الرجال. 

وجدت إحدى الدراسات أن نسب نجاح التلقيح الصناعي تقل مع التقدم في العمر والوصول لسن 46: 50 سنة، ولوحظ أن نسبة نجاح التلقيح الصناعي تقل بشكل واضح بعد بلوغ سن 51 سنة. 

وأشارت دراسة نشرت في 2019 إلي زيادة احتمالية حدوث مضاعفات في الحمل وبعد الولادة عندما يكون سن الأب فوق 45 سنة. 

(حالات طارئة) 

أعاني من انتصاب مؤلم ومستمر لمدة طويلة، ماذا يجب أن أفعل؟ 

قد تعاني من الانتصاب الدائم (القساح) والذي يُعرَّف بأنه انتصاب يستمر لأكثر من أربع ساعات في غياب التحفيز الجنسي. يمكن أن يحدث هذا مع بعض العلاجات التي تحسن الانتصاب. ويمكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في القضيب إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.

في حالة استمرار الانتصاب لمدة أكثر من 4 ساعات وفي غياب التحفيز الجنسي، يجب الذهاب إلي غرفة الطوارئ في أسرع وقت.

أشعر بألم شديد جداً ومفاجئ في الخصية، مالسبب؟ 

هناك أسباب مختلفة لآلام الخصية، ولكن إذا كان الألم شديداً ومفاجيئً ومستمراً بالرغم من الراحة فمن الضروري الذهاب للطوارئ فوراً. 

فقد يكون السبب التواء الخصية. وهي حالة طارئة تستدعي التوجه لقسم الطوارئ فوراً للفحص وعلاجها جراحياً لتجنب فقدها. 

هناك أسباب أخرى أقل خطورة للشعور بألم في الخصية، منها: 

• العدوى والالتهابات
• دوالي الخصية 
• الإصابات 
• الفتق الإربي
• الأورام والكتل 

أنظر/ي أيضاً: آلام الخصية .. متى يجب زيارة الطبيب؟

لاحظت وجود كتلة في الخصية أو داخل كيس الصفن، مالسبب؟ 

هناك أسباب عديدة لملاحظة وجود تغيرات أو كتل في كيس الصفن، بعضها قد لا يدعو للقلق وبعضها قد يكون خطيراً. من الضروري استشارة الطبيب/ة عند ملاحظة ذلك للفحص والتقييم. 

بعض الأسباب قد تشمل: 

• سرطان الخصية (Testicular cancer): بالرغم من كونه سرطان غير شائع نسبياً، فإنه أكثر أنواع السرطانات التي قد تصيب الرجال في الفترة العمرية من 15 سنة إلى 49 سنة. 

لذلك ينصح بالقيام بالفحص الذاتي للخصية مرة شهرياً. يمكن معرفة المزيد عبر مطالعة هذا الفيديو.

• القيلة المنوية (Spermatocele)
• التهاب البربخ (Epidedmitis)
• التهاب الخصية (Orchitis)
• الفتق الإربي (Inguinal hernia)
• دوالي الخصية (Varicocele)

أسئلة خاصة بشكل وحجم الأعضاء الجنسية/التناسلية: 

ما هو الحجم المثالي للقضيب، وهل الحجم هو العامل الأساسي في المتعة الجنسية؟ 

يتباين القضيب في الحجم من فرد لآخر وليس هناك حجم مثالي. ولكن يتراوح حجم القضيب عند أغلب الرجال بين 7: 17 سم. 

يعتقد الكثيرين أن المتعة الجنسية مرتبطة بالأساس بحجم القضيب، ولكن هل هذا الاعتقاد صحيح؟ 

حجم القضيب قد يكون تفضيلاً جنسياً لدى البعض كغيره من التفضيلات الجنسية ولكن الربط بين كبر القضيب وبين الاستمتاع بالجنس هو ربط غير دقيق. العنصر الأساسي للاستمتاع بالجنس هو التواصل الجيد مع الشريك/ة والاهتمام باحتياجاته/ا الجنسية. 

بالنسبة للعلاقات الجنسية الإيلاجية، فيمكن استخدام وضعيات جنسية مناسبة لحجم القضيب.

تذكر أن المداعبات الخارجية لها دور مهم وأساسي في المتعة، ذلك بالإضافة لكونها أساسية للوصل للنشوة الجنسية عند نسبة كبيرة من الشريكات. 

هل من الطبيعي ألا يكون القضيب مستقيماً أثناء الانتصاب؟ 

يتباين القضيب في الحجم والشكل، ومن الطبيعي وجود بعض درجة من الانحناء والتي لاتسبب ألم أو تأثير على العلاقة الجنسية في أغلب الأحيان.

انظر/ي أيضاً: شكل وحجم القضيب 

في بعض الأحيان قد يكون الانحناء مصحوبا بألم أو صعوبة في ممارسة العلاقة الجنسية أو ندبة، مايعرف باسم مرض بيروني (عادة بعد سن الأربعين ) وفي هذه الحالة من المهم استشارة الطبيب/ة.

هل من الممكن أن ينكمش القضيب؟ 

قد يحدث نقص بسيط جداً في حجم القضيب (لا يتخطى ٢ سم) لعدة أسباب مثل التقدم في السن أو بعد جراحات البروستاتا وقد يظهر بشكل أصغر عند زيادة الوزن. كذلك قد يزيد انحناء القضيب عن الإصابة بمرض بيروني. 

انظر/ي أيضاً: كيف تقيس طول ومحيط القضيب؟

أسئلة خاصة بالممارسات الجنسية والأداء الجنسي: 

ما هو المعدل الطبيعي لممارسة العلاقة الجنسية؟ 

لا يوجد معدل ثابت أو مناسب لممارسة الجنس. يختلف ذلك بين الشركاء. المعدل المناسب هو المعدل المناسب لكما. طالما توفر التراضي والرغبة من كليكما فلا يوجد أي ضرر من ممارسة العلاقة الجنسية. 

ما هو المعدل الطبيعي لممارسة إمتاع الذات أو الاستمناء؟ 

يمارس البعض إمتاع الذات يومياً، بينما قد يمارسه البعض الآخر أسبوعياً أو حتى أكثر من مرة في اليوم.

لا يوجد معدل ثابت أو مثالي لممارسة إمتاع الذات ننصح الناس الالتزام به، ولكن يختلف المعدل المناسب من فرد إلى آخر.

ببساطة طالما لا يؤثر إمتاع الذات على وظائفك اليومية وعلى صحتك النفسية وحياتك الاجتماعية بالسلب فهو ممارسة صحية.

ما هي الأطعمة التي تحسن الأداء الجنسي؟ 

إن التغذية الصحية وممارسة الرياضة مفيدين بوجه عام، لتحسين الصحة الجنسية والصحة العامة. وذلك عن طريق تحسين صحة القلب وضخ الدم وبالتالي الرغبة والأداء الجنسي. 

لذلك ينصح بتناول الخضراوات والبروتينات وتقليل الدهون المشبعة والسكريات. ولكن من المهم التأكيد أن ذلك ليس بديلاً عن استشارة الطبيب/ة عند الشعور بوجود مشكلة ما. 

بعض الأطعمة الغنية بالعناصر التي قد تكون مفيدة في هذا الجانب: 

• المحار: يتميز بأنه غني بعنصر الزنك والذي يلعب دور في تنظيم هرمون التستوستيرون. 
• الأسماك الغنية بالدهون الصحية للقلب كالسالمون. 
• المكسرات والحبوب كحبوب عباد الشمس لغناها بالدهون الصحية والزنك. 
• التفاح والفاكهة الغنية بمضادات الأكسدة كالفراولة والعنب والبرتقال. 

ولكن الأمر لا يقتصر مطلقاً على هذه الأطعمة. اتباع أسلوب حياة صحي وممارسة الرياضة وتجنب التدخين وتقليل أو منع الكحوليات سينعكس بالإيجاب على صحتك على المدى الطويل. 

ما هي الأطعمة التي تزيد من هرمون التستوستيرون؟ 

التستوستيرون هو أحد الهرمونات الجنسية الموجودة لدى الذكور والإناث. 

تناول الأطعمة الصحية والغنية بعناصر الزنك والمغنيسيوم وفيتامين د كالأسماك الغنية بالدهون الصحية والخضراوات الورقية الداكنة ومنتجات الكاكاو والأفوكادو والبيض والتوت والرمان والمحار، قد يزيد على المدى الطويل وبشكل غير مباشر من إنتاج هرمون التستوستيرون. كذلك فالإفراط الأطعمة المعالَجَة قد يرتبط بنقص في معدلات هذا الهرمون. 

تلعب التغذية الصحية وممارسة الرياضة دور في تنظيم معدلات هرمون التستوستيرون ولكنها لا تضمن زيادته وليست بديلاً عن استشارة الطبيب/ة والحصول على علاج في حال وجود مشكلة صحية ما. 

كذلك فلا توجد دراسات كافية لربط التغذية بمعدلات هرمون التستوستيرون. 

ويلعب هرمون التستوستيرون دور في: 

• الرغبة الجنسية 
• صحة العظام وبناء العضلات 
• إنتاج الحيوانات المنوية 
• إنتاج خلايا الدم 

انظر/ي أيضاً: أسئلة خاصة بالسائل المنوي